深安監規〔2018〕3號

各有關單位：

　　為加強對安全生產責任保險試點推行工作的過程管理，根據《安全生產責任保險實施辦法》（安監總辦[2017]140號）、《廣東省安全生產責任保險實施辦法》（廣東省人民政府令第215號）等有關規定，結合我市實際，市安監局、深圳保監局、市金融辦、市安委辦聯合制定了《深圳市安全生產責任保險項目服務及評價規范（試行）》，現予印發，請遵照執行。

　　特此通知。

　　深圳市安全生產監督管理局 中國保險監督管理委員會深圳監管局

　　深圳市人民政府金融發展服務辦公室 深圳市安全管理委員會辦公室

　　2018年8月8日

　　深圳市安全生產責任保險項目服務及評價規范（試行）

　　第一章 總則

　　第一條 為加強安全生產責任保險試點工作管理，規范保險機構為試點區生產經營單位提供安全生產責任保險和專業、便捷的生產安全事故預防服務，依據《中華人民共和國保險法》、《安全生產責任保險實施辦法》（安監總辦〔2017〕140號）、《廣東省安全生產責任保險實施辦法》（省政府令第215號）等規定，結合深圳實際，制訂本規范。

　　第二條 本規范所稱安全生產責任保險（以下簡稱“安責險”）是指企業自愿購買的，保險機構對生產經營單位在保險期內發生的生產安全事故所造成的從業人員或第三者的人身傷亡（含下落不明、急性職業中毒）和第三者財產損失以及事故應急搶險救援、醫療救護、事故鑒定和法律服務等費用，按照保險合同約定實施賠付，并且在保險期間為生產經營單位提供生產安全事故預防服務（以下簡稱“事故預防服務”）的商業保險。

　　本規范所稱保險機構包括保險公司和保險經紀公司。

　　第三條 在深圳市范圍內開展安責險業務試點工作的保險機構，提供安責險相關服務，適用本規范。

　　第四條 生產經營單位自主選擇保險機構購買安責險，可以通過與保險機構談判提高保險賠率。

　　保險機構可以將安全生產相關相近的險種調整為安責險，增強生產安全事故預防和保險賠付能力。

　　試點區應該鼓勵支持并且分行業組織生產經營單位購買安責險，加強指導、監督、總結。

　　第五條 保險機構應當在深圳市組建專門的安全生產風險管控機構，為生產經營單位提供生產安全事故預防服務，也可以委托第三方專業機構提供事故預防服務。

　　第六條 保險機構為生產經營單位提供保險服務的同時，還應當提供安全生產風險管控、安全生產隱患排查、安全生產風險預警、安全生產宣傳教育培訓、安全生產應急救援等事故預防服務。具體服務項目及頻次由生產經營單位與保險機構在安責險合同中約定。

　　第二章 服務規范

　　第七條 保險機構應當按照規定安排和使用事故預防費用做好事故預防服務，由機構內具備相關專業技術資格的服務人員或者委托具有經驗和相關專業資質的第三方安全生產技術服務機構開展事故預防工作，加強對服務人員或者第三方安全生產技術服務機構的監督指導。

　　保險機構應當相互合作、資源共享、分工明確，根據生產經營單位行業特點，提供事故預防服務。

　　保險機構應當保守生產經營單位的商業秘密，不得影響和干擾生產經營單位正常生產經營。

　　保險機構應當與生產經營單位保持密切溝通，督促其落實安全生產主體責任。

　　第八條 保險公司應當為生產經營單位每年至少開展1次全面安全生產風險管控服務。

　　保險公司應當根據生產經營單位數量、保費規模、行業類型、安全生產現狀等，分行業制定安全生產風險管控服務計劃，計劃應當包括具體內容、操作辦法和執行標準。保險公司應當對每個生產經營單位開展安全生產風險辨識、風險分析、風險評價、風險分級及風險管控措施等風險評估工作，向生產經營單位提出安全生產風險管控書面建議。

　　第九條 保險公司應當對生產經營單位開展事故隱患排查治理工作，制定事故隱患排查計劃，突出重點場所、重點環節、重點崗位，提出整改意見和建議，對重大事故隱患建立跟蹤和及時報告市、區安監部門機制，并協助生產經營單位使用“深圳市安全管理綜合信息系統”進行隱患自查自報自改。

　　保險機構應當每年根據生產經營單位數量、保費規模、行業類型、安全生產現狀等，實施分類分級服務。

　　第一級：針對安全生產狀況較好的生產經營單位，如生產經營單位主動要求，保險公司應對生產經營單位提供事故隱患排查服務，并提出整改意見和建議。

　　安全生產狀況較好的生產經營單位是指安全生產誠信激勵單位、標準化二級以上達標企業等。

　　第二級：針對安全生產狀況一般的生產經營單位，保險公司應當每年開展1次全面的隱患排查，出具檢查報告的同時提出相應整改意見；針對重點時段、關鍵節點和重要部位等開展不少于1次專項隱患排查，提出整改意見和建議。

　　安全生產狀況一般的生產經營單位是指除了第一級和第三級以外的其他生產經營單位。

　　第三級：針對安全生產狀況較差的生產經營單位，保險公司應當每年開展1次全面的隱患排查，出具檢查報告的同時提出相應整改意見；針對重點時段、關鍵節點和重要部位等開展不少于2次專項隱患排查，提出整改意見和建議。

　　安全生產狀況較差的生產經營單位指存在下列情形之一的：

　　（一）上一年度發生生產安全死亡事故的；

　　（二）上一年度未發生生產安全死亡事故，但發生1次事故3人（含）以上受傷的，或者發生3次以上十級以上傷殘受傷事故的；

　　（三）上一年度因違反安全生產法律法規被處以5萬元以上罰款、沒收違法所得、責令停產停業、停止建設、停止施工、停產停業整頓、吊銷有關資格或者許可證的行政處罰之一的；

　　（四）上一年度被納入區級及以上級別安全生產“失信懲戒”或“黑名單”管理的；

　　（五）存在重大事故隱患的。

　　第十條 保險公司應當定期匯總和分析賠案數據，分行業編制安全生產風險預警信息簡報。

　　保險公司應當充分利用互聯網數據庫，分析當地賠案出險原因，每季度前10日內，提交本季度安全生產風險預警簡報，分享至每個生產經營單位，并抄送市安責險聯席會議辦公室，幫助生產經營單位建立和完善重大事故風險預警體系。

　　第十一條 保險經紀公司應當定期對生產經營單位開展安全生產法律法規及安責險產品宣傳教育、安全生產知識和技能培訓；協助生產經營單位開展安全生產標準化建設工作。

　　保險經紀公司應當積極組織或參與安全生產月、119消防日等安全生產宣傳活動，采取電視公益廣告、安全講堂和上門宣講等方式向生產經營單位、社會公眾宣傳安全知識和安責險產品；每年至少對生產經營單位開展1次安全培訓活動，針對生產經營單位存在的風險因素和其他安全生產問題對主要負責人、分管安全生產的負責人、安全總監、安全生產管理人員及一線員工等相關人員進行培訓，提高安全生產風險管理水平和安全操作技能；協助生產經營單位開展入廠教育、車間教育和班組教育“三級”教育培訓；協助生產經營單位開展安全生產標準化達標建設工作。

　　第十二條 保險經紀公司應當協助生產經營單位完善應急預案，定期組織應急演練，加強應急裝備和應急救援隊伍建設,提高生產經營單位生產安全事故應急處置能力。

　　保險經紀公司在接到生產經營單位事故報案后，應當積極配合生產經營單位組織應急救援，防止事態擴大，減少人員傷亡和財產損失；遇重大生產安全事故，積極向政府提供應急救援支撐服務。

　　保險經紀公司應當根據生產經營單位的生產規模、事故風險程度和特點以及安全生產情況，協助生產經營單位編制綜合應急預案、專項應急預案和現場處置方案，并根據需要進行動態修改；協助生產經營單位按照法律法規的要求將應急預案報送有關主管部門備案；協助生產經營單位根據生產經營實際和事故特點，每年組織開展綜合應急演練或者專項應急演練；協助生產經營單位建立專兼職應急救援隊伍，配備必要的應急救援裝備。

　　第十三條 保險機構應當提供以下咨詢與投訴服務：

　　（一）保險機構應當向社會公布咨詢與投訴服務電話，為生產經營單位提供多種暢通的咨詢投訴服務渠道；同時需公布深圳保監局投訴電話（12378）和深圳市保險消費者權益服務中心投訴電話（0755-83529699）。

　　（二）保險機構受理生產經營單位咨詢與投訴后，應當在7個工作日內反饋處理意見，及時、準確地告知處理結果，妥善保存相關記錄。對需要進一步核實與處理的咨詢與投訴，保險機構應當在受理后10個工作日內給予明確答復。

　　第十四條 保險機構應當按以下要求報送相關信息：

　　（一）項目季度運行情況及年度運行情況報告。每季度前10日內，保險機構應當提交上一季度安責險項目運行情況報告；每年1月31日前，應當提交上一年度的年度運行情況報告。報告內容包括投保、理賠、保費收入、傭金收入、事故預防費用安排及使用、參與生產經營單位生產安全事故預防服務等情況。季度運行情況報告報送市安責險聯席會議辦公室；年度運行情況報告報送深圳保監局，并抄送市安委辦、市金融辦、市有關行業監管部門（單位）和試點區安委辦。每年1月31日前，保險機構應當向聯席會議辦公室報告保險產品費率（含差別費率和浮動費率標準），并向保險監管部門備案。

　　（二）事故預防費用年度使用計劃報告。每年1月31日前，保險公司和保險經紀公司應當按照分工協作的原則制定事故預防費用年度使用計劃，抄送市安責險聯席會議辦公室。

　　（三）安全生產風險管控和安全生產隱患排查情況報告。每季度前10日內，保險機構應當向市安責險聯席會議辦公室提交上一季度完成的生產經營單位安全生產風險管控和安全生產隱患排查服務情況報告，并提交本季度安全生產風險預警簡報。

　　（四）重大事故隱患報告。對重大事故隱患，保險機構應當在3個工作日內向市安責險聯席會議辦公室書面報告。

　　（五）信息備案。保險機構風險管控機構專業人員信息、服務手冊、安全生產隱患排查手冊等的編制及更新，應當及時報市安責險聯席會議辦公室備案。

　　第三章 評價規范

　　第十五條 市安全生產責任保險聯席會議（以下簡稱“聯席會議”）委托第三方評估機構對保險機構的安責險項目服務情況實施評價，并出具評價報告，原則上每年進行一次。

　　第十六條 評估機構應當堅持客觀、公正原則，依據本規范對保險機構實施全流程覆蓋評價，以促進持續改進。

　　第十七條 保險機構應當積極配合評估機構開展評估工作。對拒不配合評估工作的，納入誠信制度體系管理。

　　第十八條 評估機構主要對保險機構的以下工作進行評價：

　　（一）安責險服務承諾內容；

　　（二）安全生產風險管控機構建設情況；

　　（三）安責險產品宣傳與推廣情況；

　　（四）為客戶提供安全生產風險管控、安全生產隱患排查、安全生產風險預警、安全生產宣傳教育培訓和安全生產應急救援等服務情況；

　　（五）事故預防費用使用與列支情況；

　　（六）保險信息平臺建設情況；

　　（七）安責險項目服務滿意度情況；

　　（八）安責險項目各類信息報送情況；

　　（九）安責險項目服務創新情況（加分項）；

　　（十）安責險項目服務負面事件（減分項）。

　　第十九條 服務評價指標共90分，創新加分項10分，負面減分項10分，累計形成總分，得分保留一位小數點。保險機構應當提交本規范要求的佐證材料，不滿足指標要求不得分。

　　第二十條 根據安責險項目運行實際，聯席會議可以對保險機構安排隨機抽查和半年檢查，對不滿足服務要求的督促整改。

　　第二十一條 聯席會議應當將保險機構年度評價情況向社會公開發布。

　　第四章 附則

　　第二十二條 保險機構在運營服務期間不履行服務承諾或導致重大社會負面影響的，納入社會誠信制度體系管理。

　　第二十三條 生產經營單位與保險機構簽訂安責險合同時，應當明確約定違約責任。

　　第二十四條 本規范由市安監局會同中國保監會深圳監管局和市金融辦負責解釋。

　　第二十五條 本規范自2018年9月1日起實施，有效期至2019年12月31日止。

　　附件：1.保險經紀公司服務評價指標

　　2.保險公司服務評價指標