一氧化碳中毒(CO poisoning)
一氧化碳(Carbon monoxide),常被稱作無聲的殺手。其危害,無論在家庭、還是在職場中,都不容忽視。
什么是一氧化碳
一氧化碳,是一種無色、無臭、無味的有毒氣體。幾乎與空氣同重(比重:0.967,假設空氣是1)。實際應用中,常被摻入其他有味道的氣體,以便在發生泄漏時,人們能及時發現,從而避免更嚴重的事故發生。但,同樣是這個原因,對于某些不了解的人,常以為自己吸入了某種有味道的氣體,根本沒有意識到已經吸入了一氧化碳。
工業場所中,一氧化碳是一種普遍存在的危險源。其主要來源于含碳物質的不完全燃燒。例如:天然氣、汽油、煤油、石油、丙烷、煤炭、木材等。內燃機、以及在冶金、鑄造、熱處理等行業中使用的鍛鐵爐、鼓風爐、焦爐等,甚至在普通工作場所中常見的叉車、加熱器、柴油發電機、電焊機等,都是一氧化碳泄漏的主要來源。
一氧化碳的危害
一氧化碳比“氧”更容易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白。因此,當人體吸入一氧化碳后,血液攜帶氧的能力迅速下降,從而造成心臟、大腦和其他重要器官的缺氧,造成中毒。如果吸入大量的CO,可以在短時間內造成意識喪失、甚至窒息死亡。
吸入CO后,最初的癥狀可能包括:胸悶、頭痛、頭昏、惡心等;有心絞痛的人群中,可能會出現突然的胸痛。長時間吸入或高濃度吸入者,癥狀將進一步惡化:嘔吐、意識模糊、意識喪失、四肢無力等。另外,根據人群不同,中毒癥狀也有所不同。特定的部分人群,更容易較早地發生中毒現象:小孩、老人、患有肺病和心臟病者、高血壓患者、吸煙者(血液中已經有較高的CO水平)。對于胎兒,CO也有特別的風險。
雖然,如果救治及時,CO中毒者是可以被搶救過來的。但,如果是中毒比較嚴重的情況,大腦、心臟等需氧量較大的器官還是可能受到永久的損傷,并留下后遺癥。另外,部分急性中毒者在恢復一段時間后,還有突發癡呆等癥狀的風險。
應急處理
如果懷疑有人發生CO中毒,應迅速采取以下措施:
■ 迅速將當事人轉移至空氣新鮮的場所。
■ 呼叫120尋求醫療救助。
■ 如果當事人能夠呼吸,使用緊貼式面罩提供100%純氧。
■ 如果當事人沒有呼吸,實施心肺復蘇。
不過,采取上述措施時,必須要注意:
■救助者本身,在實施救助時,也很有可能暴露在致命濃度的CO環境下。
■救助者必須具備使用救助設備及實施救助的知識和技能,并熟練使用。
■應首先采取措施,確保救助者不暴露在危險濃度的CO環境下后,再實施救助。
一氧化碳中毒的防止
為了降低在工作場所發生CO中毒的幾率,對于管理者來說,建議采取以下措施:
■ 安裝有效的排風系統,從而從作業區域消除CO氣體。
■ 對可能產生CO氣體的設備、設施進行日常維護,使其處于良好、安全的運行狀態,從而降低CO氣體的產生。
■ 考慮將設備從燃油驅動切換至電池驅動、壓縮空氣驅動(如果可能的話)。
■ 在密閉環境或通風條件不好的情況下,禁止使用燃油驅動的馬達或工具。
■ 為可能接觸CO的員工配備便攜式CO濃度檢測儀、報警器。
■ 在有可能發生CO泄漏的場所,定期進行空氣檢測。尤其是密閉空間。
■ 安裝CO檢測儀、報警器。
■ 在高濃度CO環境下,配備、使用合乎國家標準的正壓式自主呼吸器(SCBA)。
■ 在低濃度的CO環境下,短時間內,可以使用適用的過濾式防毒面具。
■ 對員工開展關于CO發生源、中毒條件、癥狀、泄漏控制等知識的教育。
■ 如果在密閉空間作業,又存在CO產生的可能,作業前,必須進行氧氣濃度的測量。
為了降低在工作場所發生CO中毒的幾率,對于從業者來說,建議采取以下措施:
■ 如果存在任何有可能存在CO聚積的情況,立刻向管理者報告
■ 時刻警惕通風問題。特別是在在密閉空間,而且還有燃料燃燒的情況下。
■ 如果發生頭昏、眼花、困倦、惡心、嘔吐等癥狀,立刻停止作業,向管理者報告。
■ 如果懷疑自己發生了CO中毒,不要勉強堅持作業,應立刻離開該區域。
■ 就醫時,向醫生說明,自己有可能發生了CO中毒,以便及時對癥治療。
■ 避免在密閉、封閉空間使用燃氣驅動的工具、加熱器、叉車等。