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“7·03”中天元物流中心死亡事故調查報告

 20177311時許,位于福田區福保街道的福田保稅區桃花路8號中天元大廈發生一起事故,造成1人死亡。事故發生后,福田區人民政府依據《生產安全事故報告和調查處理條例》(國務院493號令)的有關規定,于201773日批準成立了“7?03 中天元物流中心死亡事故調查組,由福田區安監局林志平局長任組長,區安監局、區監察局、區住建局、福田公安分局、區總工會為成員單位的事故調查組對事故進行調查,并邀請區人民檢察院派員參與,同時聘請相關專家參與。 

  一、事故概況 

  (一)事發時間:2017731103分許; 

  (二)事發地點:福保街道福田保稅區桃花路8號中天元大廈A棟八樓 

  (三)事故類別:高墜; 

  (四)傷亡情況:死亡1人(曹洪彬,男, 49歲,重慶人,漢族) 

  (五)直接經濟損失:91萬元。 

  二、事故基本情況 

  (一)事故項目情況 

  深圳市中天元供應鏈管理有限公司欲將中天元物流中心的A5#貨梯改造成客梯,在2017527日與深圳市川西建設工程有限公司簽訂了《深圳市中天元物流中心A5#電梯井道改造施工合同》,合同價款為15萬元人民幣。 

  (二)事故相關單位情況 

  深圳市川西建設工程有限公司,統一社會信用代碼(或注冊號)為:91440300078984863D,注冊住所為深圳市福田區金地一路沙尾西村16851682背面),企業類型為有限責任公司,法定代表人為朱朝偉;該單位從事房屋建筑工程,室內外裝修工程,鋼結構工程,市政公用工程,園林綠化工程,結構加固補強工程、建筑防水工程的開發、設計、施工,建筑機械、建筑材料、裝飾材料、加固材料、五金材料的銷售,國內貿易,經營進出口業務。 

  三、事故經過 

  20177310時許,深圳市川西建設工程有限公司法人朱朝偉帶領工人曹洪彬、趙萬龍在A棟八樓5#電梯進行梯門門洞拆除作業。11時許,趙萬龍、曹洪彬站在木制簡易作業平臺上用電鉆鉆梯門洞口上方的過梁,1103分許曹洪彬從作業平臺下到電梯洞口取一橫木,趙萬龍繼續進行鉆梯門洞過梁作業,整條過梁瞬間落下擊中曹洪彬,導致曹洪彬從八樓電梯口高墜至電梯間負一樓,現場經120搶救無效死亡。 

  四、事故現場處置情況 

  201773日,中天元物流中心A棟八樓發生高墜事故后,施工單位深圳市川西建設工程有限公司按應急預案處理流程,第一時間上報120110深圳市中天元供應鏈管理有限公司相關負責人,隨后福田區安監局、福保派出所、福保街道辦的相關工作人員先后趕赴現場,對事故的有關情況展開調查及做好死者家屬的善后維穩工作。 

  五、事故原因分析及性質認定 

  (一)直接原因 

  1、電梯門洞拆除作業施工前,未將要拆除的過梁進行回頂處理,電鉆鉆擊過梁產生的震動致使過梁整體脫落墻體。 

  2、施工人員進入施工危險區域冒險作業。 

  (二)間接原因 

  1、未對施工人員進行安全教育培訓; 

  2、電梯井落地架搭設未按專項施工方案施工,電梯井架搭設不規范(無拉結點、未與墻體進行軟拉硬頂連接、架體晃動嚴重); 

  3電梯井架未采取隔層硬防護(模板、腳手板封閉)和軟防護(兜網封閉)等封閉措施; 

  4、施工人員未按規定佩戴使用勞動防護用品; 

  5、施工現場交叉作業時,現場管理人員對作業環境的安全防范意識不足,未能及時制止和糾正工人的冒險作業行為。 

  (三)事故性質 

  這是一起一般生產安全事故。 

  六、責任認定及處理建議 

  根據對事故原因的分析,調查組提出事故責任劃分及處理意見如下: 

  (一)事故責任單位 

  深圳市川西建設工程有限公司,未有效履行企業主體安全生產責任,對作業現場安全管理不到位,未采取有效的技術、管理措施及時發現并消除事故現場存在的事故隱患,未對施工人員進行安全教育培訓,未監督、教育從業人員按照使用規則佩戴、使用勞動防護用品,對事故的發生負管理責任,建議由區安監局依法對其進行處理。 

  (二)事故責任人 

  1曹洪彬,系施工現場工人,在施工現場未按規定佩戴勞動防護用品(安全帽),違反操作規程、冒險作業,對事故負有直接責任,鑒于其在事故中死亡,建議不予追究其責任。 

  2、朱朝偉,系深圳市川西建設工程有限公司人法人兼施工現場負責人,未有效履行其崗位職責,未有效落實安全生產責任制度,對施工現場的安全生產工作督促、檢查不力,沒有及時消除生產安全事故隱患,對本次事故負有責任,其行為是否涉嫌重大責任事故罪,建議由區公安分局負責立案調查。 

  (三)相關職能部門 

  區監察局根據職能對事故中所涉及的有關部門及個人的履職情況進行調查,發現問題啟動問責機制。 

  七、整改措施 

  (一)施工單位要做好施工前期的準備工作,特別是施工前期作業現場的隱患排查工作;同時,施工單位要嚴格按照相關法律法規、國家標準,結合行業特點加強從業人員安全教育培訓,并為作業人員提供相應的勞保、防護用品 

  (二)建設單位要與施工單位進行全面交底,與施工單位共同做好安全管理工作。 

  (三)建設主管部門要針對零星工程監管機制認真研究,要對近年來監管領域內發生的生產安全事故進行匯總、統計及分析,進一步加強各類施工安全的監管,杜絕同類事故再次發生。 

  7·03”中天元物流中心死亡事故調查組 

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