銅陵紫金礦業(yè)有限公司焦沖金硫礦“10·3”放炮事故調(diào)查報告

    2015年10月3日11時30分許，銅陵紫金礦業(yè)有限公司焦沖金硫礦-340m中段16線探礦巷道發(fā)生一起放炮事故，造成1人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失102萬元。

    事故發(fā)生后，縣人民政府領(lǐng)導(dǎo),市、縣經(jīng)信委和安監(jiān)局及相關(guān)部門人員立即趕赴事故現(xiàn)場指導(dǎo)搶險救援和協(xié)調(diào)處理工作。

    依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《安徽省生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理辦法》、《銅陵縣生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理規(guī)定》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，2015年10月4日，縣人民政府批準(zhǔn)成立了由縣安監(jiān)局牽頭，縣經(jīng)信委、國土局、公安局、監(jiān)察局、總工會等部門人員組成銅陵紫金礦業(yè)有限公司焦沖金硫礦“10·3”放炮事故調(diào)查組（以下簡稱調(diào)查組），并邀請銅陵縣人民檢察院派員參加（見附件2：事故調(diào)查組成員名單），同時聘請1名爆破專家對事故技術(shù)原因進(jìn)行分析認(rèn)定。調(diào)查組制定了事故調(diào)查工作方案，依法開展事故調(diào)查。

    事故調(diào)查組按照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是、依法依規(guī)、注重實(shí)效的基本要求和“四不放過”的原則，通過現(xiàn)場勘察、查閱資料、調(diào)查詢問有關(guān)人員，查明了事故發(fā)生的經(jīng)過和原因，認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任，提出了對事故責(zé)任人和責(zé)任單位的處理建議，以及防范和整改措施，形成了事故調(diào)查報告。

    一、事故單位基本情況

    （一）銅陵紫金礦業(yè)有限公司概況

    銅陵紫金礦業(yè)有限公司，由福建紫金礦業(yè)集團(tuán)股份有限公司、銅冠黃獅澇金礦有限責(zé)任公司、安徽省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查局321地質(zhì)隊(duì)三家共同出資組建。

    公司注冊資本伍仟萬元，經(jīng)營范圍為金礦和硫鐵礦開采、選冶、加工，礦產(chǎn)品銷售等。公司下轄銅陵縣焦沖金硫礦和紫金礦業(yè)有限公司選礦廠。銅陵縣焦沖金硫礦設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力10萬噸/年，礦井開拓方式為豎井開拓，采礦方法為房柱法、淺孔留礦法。

    公司法定代表人、董事長李榮生，總經(jīng)理王發(fā)芝，負(fù)責(zé)安全副總經(jīng)理余永富，負(fù)責(zé)生產(chǎn)副總經(jīng)理相有兵，總工程師馬先平。公司下設(shè)安全環(huán)保部、技術(shù)開發(fā)部、采礦廠等。

    公司工商營業(yè)執(zhí)照、采礦許可證、安全生產(chǎn)許可證等證照齊全、有效。

    （二）地質(zhì)勘查單位及坑探工程施工單位情況

    銅陵紫金礦業(yè)有限公司銅陵縣焦沖金硫礦勘探項(xiàng)目委托安徽省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查局321地質(zhì)隊(duì)實(shí)施，該地質(zhì)隊(duì)位于安徽省銅陵市獅子山，法定代表人，婁尤華，地質(zhì)隊(duì)資質(zhì)類別和資質(zhì)等級為：區(qū)域地質(zhì)調(diào)查甲級；固體礦產(chǎn)勘查甲級；地質(zhì)鉆探甲級。

    坑探工程施工單位溫州銳峰礦山建設(shè)有限公司成立于1982年4月。公司辦理了企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照，取得了安全生產(chǎn)許可證和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書。經(jīng)營范圍為礦山工程施工總承包、土石方工程施工、礦山采掘、隧道開挖等，公司法定代表人鄭昌黎。2012年9月25日，根據(jù)321地質(zhì)隊(duì)和銅陵紫金礦業(yè)有限公司、溫州銳鋒礦山建設(shè)有限公司簽訂的《安徽省銅陵縣焦沖金（硫）礦勘探坑探工程施工合同》，321地質(zhì)隊(duì)與溫州銳峰礦山建設(shè)有限公司共同成立了“銅陵紫金礦業(yè)有限公司焦沖金礦勘探坑探項(xiàng)目部”（以下簡稱坑探工程項(xiàng)目部），并任命鄭鵬鶴為項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人。

    （三）坑探工程勞動組織情況

    坑探工程施工采用兩班制作業(yè)，白班（8時至16時）打眼、放炮，小夜班（16時至24時）出矸石。紫金公司制定了礦領(lǐng)導(dǎo)帶班下井制度，地面值班室每天安排一名安全生產(chǎn)管理人員負(fù)責(zé)值班，井下每班安排一名公司領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目部管理人員共同下井跟班。

    二、事故發(fā)生經(jīng)過及救援情況

    （一）事故發(fā)生經(jīng)過

    2015年10月3日上午7：40，坑探工程項(xiàng)目部副經(jīng)理（也稱施工隊(duì)長）周世勝組織召開班前會，對井下-420m中段以上探礦工作進(jìn)行安排布置，共安排3個作業(yè)工作地點(diǎn)（分別是-420m出礦點(diǎn)、-370m打鉆、-340m探礦巷道掘進(jìn)）。打眼工呂光輝、爆破工謝茂世（死者）和爆破安全員江東平3人被派到-340m中段16線進(jìn)行礦體底板探礦沿脈巷道掘進(jìn)。呂光輝、謝茂世和江東平到-340m中段掘進(jìn)工作面以后，謝茂世首先對工作面通風(fēng)、頂板等進(jìn)行了檢查，呂光輝在準(zhǔn)備打眼機(jī)具，在確認(rèn)工作面安全后，兩人就開始進(jìn)行打眼作業(yè)。兩人一共打了33個炮眼，其中掏槽眼是謝茂世打的，其余炮眼是呂光輝打的，所有炮眼打好已經(jīng)11點(diǎn)左右。據(jù)呂光輝講，謝茂世在打掏槽眼時將1個釬頭掉進(jìn)去了,說可能打到裂隙，當(dāng)時，施工隊(duì)隊(duì)長（當(dāng)班安全員）賴思虎也在場，認(rèn)為遇見了斷層裂隙，但炮眼出水量很小，屬于正常現(xiàn)象。謝茂世在裝藥前對炮眼吹風(fēng)時發(fā)現(xiàn)所打炮眼里面相通，就決定采用分次裝藥分次爆破的方式先將掏槽眼放掉，于是，謝茂世開始裝藥，并安排呂光輝收鑿巖機(jī)具。11：30左右，謝茂世裝好了炸藥，爆破安全員江東平去工作面進(jìn)行了檢查，認(rèn)為安全可以放炮后，將放炮器交給了爆破工謝茂世，謝茂世連接好放炮母線后，站到-340m中段16線頂板沿脈巷道與穿脈巷道三岔門附近拐彎處進(jìn)行了起爆作業(yè)，當(dāng)時，呂光輝坐在沿脈巷道距謝茂世5米左右的巷道枕木上，江東平在距謝茂世大概十幾米遠(yuǎn)的沿脈巷道內(nèi)。呂光輝在聽到炮響后，看見像灰塵一樣的氣流沖向謝茂世，謝茂世“哎”的一聲就倒向巷道另一側(cè)。

    （二）事故搶救經(jīng)過

    事故發(fā)生后，呂光輝趕緊跑到謝茂世身邊，當(dāng)時謝茂世是仰臥在巷道中，上身穿的球衣領(lǐng)口已撕碎，礦帽已掉在一邊，呂光輝趕緊把他頭托起，聽見他哼了三聲，這時江東平也趕過來了，并讓呂光輝趕緊去叫人。呂光輝跑到-370m中段時剛好遇到-370m打鉆孔的何宜海、朱保元等五、六個人，就對他們說-340m出事了，先叫何宜海去-420m打電話給井下帶班領(lǐng)導(dǎo)，其他人上去救人，然后就和朱保元、陳廣富等人一起又回到了事故現(xiàn)場，緊接著，在-420m漏斗口處理卡斗問題的項(xiàng)目部隊(duì)長周世勝，鮑春接到何宜海的事故報告也趕到事故現(xiàn)場。

    周世勝對謝茂世身體進(jìn)行檢查了，感覺他沒有了呼吸和脈搏，就和呂光輝、鮑春等一起將謝茂世抬上礦車底座，運(yùn)往-420m車場，用罐籠提升到地面井口。12：30左右120救護(hù)車趕到主井口，謝茂世被送往銅陵市人民醫(yī)院進(jìn)行搶救，13：25經(jīng)搶救無效確定死亡。

    （三）事故報告情況

    事故發(fā)生后，坑探工程項(xiàng)目部經(jīng)理鄭鵬鶴接到井下帶班人員的事故報告電話，立即安排人員下井搶救和通知120急救中心，并向紫金礦業(yè)有限公司安環(huán)部副部長王浩進(jìn)行了匯報，王浩接事故匯報后立即向公司領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了報告，并于12:30向縣安監(jiān)局進(jìn)行了報告。

    接到事故報告后，市、縣安監(jiān)局、經(jīng)信委等部門有關(guān)負(fù)責(zé)人立即趕往事故現(xiàn)場，并組織人員對事故現(xiàn)場進(jìn)行了勘察和取證。

    三、事故現(xiàn)場勘查及技術(shù)分析

   （一）事故現(xiàn)場勘查情況

    為查清事故發(fā)生的原因，10月8日和10月10日，調(diào)查組成員與聘請的爆破專家分兩次對事故發(fā)生地點(diǎn)進(jìn)行了現(xiàn)場勘查，確定事故地點(diǎn)位于-340m中段16線頂板沿脈探礦巷道與穿脈巷道相交的三岔門附近爆破作業(yè)起爆地點(diǎn)，距離爆破作業(yè)工作面巷道長度76.7m（爆破地點(diǎn)在16線頂板探礦沿脈內(nèi)距穿脈巷道1.2m處，穿脈巷道有74m，底板沿脈巷道有1.5m）。起爆地點(diǎn)巷道左幫距巷道底板渣面高約0.9m處，于2014年3月施工了SK1601地質(zhì)水平鉆孔（現(xiàn)場實(shí)測孔徑Φ80mm），現(xiàn)場勘查發(fā)現(xiàn)鉆孔孔口下方巷道壁上存在黃泥，懸掛在孔口上方的風(fēng)筒下面約有0.8m左右覆蓋著一層黃泥。

    （二）事故技術(shù)原因分析

經(jīng)爆破專家計(jì)算論證，SK1601地質(zhì)水平鉆孔與所爆掏槽眼巖體經(jīng)由裂隙或溶洞溝通，爆破時產(chǎn)生的高溫高壓沖擊波沿未封閉的SK1601地質(zhì)水平鉆孔噴出擊中爆破工左側(cè)腰部，致使爆破工死亡，爆破工身體受傷位置與SK1601地質(zhì)水平鉆孔孔口高度一致。

    （三）事故類型

    經(jīng)事故調(diào)查組分析認(rèn)定，本起事故為放炮事故。

    四、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失

    （一）事故造成1人死亡，其簡要情況如下：

姓名
性別
民族
家庭住址身份證
年齡
文化程度
工種
備注

謝茂世
男
漢
浙江省蒼南縣橋墩鎮(zhèn)振興巷28號
330327196901295273
46
初中
爆破工
死亡


    （二）事故直接經(jīng)濟(jì)損失102萬元。

    五、事故原因和性質(zhì)

    （一）事故發(fā)生的原因

     1.直接原因

    爆破工在打眼作業(yè)過程中發(fā)現(xiàn)裂隙、溶洞沒有及時停止作業(yè)，爆破時產(chǎn)生的高溫高壓空氣沖擊波沿SK1601地質(zhì)水平鉆孔（傳播74m）噴出擊中爆破工是造成本起事故的直接原因。

    2.間接原因

   （1）技術(shù)管理不到位。采礦廠技術(shù)交底不到位，項(xiàng)目部編制的《施工組織設(shè)計(jì)》未經(jīng)公司相關(guān)人員審核，內(nèi)容不完善，針對性及可操作性不強(qiáng)，同時也沒有對SK1601地質(zhì)水平鉆孔可能影響坑探工程施工安全的因素進(jìn)行分析和提出安全防范措施。

   （2）現(xiàn)場安全管理不到位。項(xiàng)目部帶班人員、安全員在知道存在安全隱患的情況下，沒有采取有效措施。

   （3）銅陵紫金礦業(yè)有限公司和坑探工程項(xiàng)目部安全管理不到位，安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)不到位。紫金礦業(yè)有限公司和坑探工程項(xiàng)目部，隱患排查治理不到位，職工安全教育培訓(xùn)不到位。

    （二）事故性質(zhì)

    經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，該起事故是一起因職工違章作業(yè)造成的一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

    六、事故責(zé)任認(rèn)定及對事故責(zé)任者的處理建議

    1. 謝茂世，當(dāng)班爆破工。安全意識不強(qiáng)，違章作業(yè)導(dǎo)致事故發(fā)生。對這起事故負(fù)有直接責(zé)任，鑒于其在事故中死亡，不予追究。

    2.賴思虎，坑探工程項(xiàng)目部隊(duì)長，當(dāng)班安全員。未認(rèn)真履行安全管理職責(zé)，發(fā)現(xiàn)掘進(jìn)工作面出現(xiàn)異常，憑經(jīng)驗(yàn)未制止現(xiàn)場作業(yè)人員停止作業(yè)，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十三條之規(guī)定，對這起事故負(fù)有一定的安全管理責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第15號）第四十五條之規(guī)定，建議對其處以人民幣1000元的罰款。

    3.王浩，銅陵紫金礦業(yè)有限公司安環(huán)部副部長。未認(rèn)真履行安全管理職責(zé)，對礦山安全生產(chǎn)檢查督查落實(shí)不到位，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十三條之規(guī)定，對這起事故負(fù)有一定的安全管理責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第15號）第四十五條之規(guī)定，建議對其處以人民幣1000元的罰款。

    4.查建明，坑探工程項(xiàng)目部副經(jīng)理，當(dāng)班帶班領(lǐng)導(dǎo)。未認(rèn)真履行安全管理職責(zé)，安全檢查不到位，未及時發(fā)現(xiàn)-340m掘進(jìn)工作面存在的安全隱患，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十三條之規(guī)定，對這起事故負(fù)有一定的安全管理責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第15號）第四十五條之規(guī)定，建議對其處以人民幣2000元的罰款。

    5.張虎保，采礦廠副廠長，負(fù)責(zé)井下采礦及坑探工程安全檢查工作。未認(rèn)真履行安全管理職責(zé)，安全檢查不到位，未及時發(fā)現(xiàn)-340m掘進(jìn)工作面存在的安全隱患，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十三條之規(guī)定，對這起事故負(fù)有一定的安全管理責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第15號）第四十五條之規(guī)定，建議對其處以人民幣2000元的罰款。

    6.查琦兵，采礦廠廠長，負(fù)責(zé)采礦廠及坑探工程安全工作。未認(rèn)真履行安全管理職責(zé)，安全管理不到位，隱患排查制度和安全檢查制度執(zhí)行落實(shí)不到位，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十三條之規(guī)定，對這起事故負(fù)有一定的安全管理責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第15號）第四十五條之規(guī)定，建議對其處以人民幣3000元的罰款。

    7.余永富，紫金礦業(yè)有限公司副總經(jīng)理，負(fù)責(zé)公司安全環(huán)保工作。未認(rèn)真履行安全生產(chǎn)分管領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位，對礦山安全生產(chǎn)工作督促、檢查不力，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十三條之規(guī)定，在本起事故中負(fù)有一定的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。根據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條之規(guī)定，建議對其處以人民幣4000元的罰款。

    8.相有兵，紫金礦業(yè)有限公司副總經(jīng)理，負(fù)責(zé)公司生產(chǎn)安全環(huán)保、采礦等工作。未認(rèn)真履行生產(chǎn)安全分管領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位，對礦山安全生產(chǎn)工作督促、檢查不力，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十三條之規(guī)定，在本起事故中負(fù)有一定領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。根據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條之規(guī)定，建議對其處以人民幣4000元的罰款。

    9.鄭鵬鶴，坑探工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人。履行生產(chǎn)安全主要領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)不到位，排查生產(chǎn)安全事故隱患不到位，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第十八條之規(guī)定，對這起事故負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第九十二條之規(guī)定，建議對其處以人民幣30000元的罰款。

   10.王發(fā)芝，紫金礦業(yè)有限公司總經(jīng)理，安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。履行生產(chǎn)安全主要領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)不到位，排查生產(chǎn)安全事故隱患不到位，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第十八條之規(guī)定，對這起事故負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第九十二條之規(guī)定，建議對其處以人民幣36000元的罰款。

    11.銅陵紫金礦業(yè)有限公司，對銅陵縣焦沖金硫礦安全管理不到位，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四條之規(guī)定，對這起事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任。依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第一百零九條之規(guī)定，建議對其處以人民幣250000元的罰款。

    12.安徽省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查局321地質(zhì)隊(duì)，對銅陵縣焦沖金硫礦坑探工程項(xiàng)目部安全管理不到位，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位，違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四條之規(guī)定，對這起事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任。依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第一百零九條之規(guī)定，建議對其處以人民幣300000元的罰款。

    七、事故防范和整改措施及建議

    為深刻吸取事故教訓(xùn)，有效防范生產(chǎn)安全事故，提出如下防范措施建議：

    1.加強(qiáng)技術(shù)管理。公司對井下采礦、巷道掘進(jìn)等工程，必須向施工方進(jìn)行技術(shù)交底，礦山編制的施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程和安全技術(shù)措施必須經(jīng)相關(guān)人員審簽，并認(rèn)真貫徹落實(shí)到所有施工作業(yè)人員。

    2.切實(shí)加強(qiáng)現(xiàn)場管理。礦山要認(rèn)真組織開展安全生產(chǎn)大檢查，全面檢查各作業(yè)地點(diǎn)、關(guān)鍵崗位場所的安全生產(chǎn)狀況，特別是對井下所有施工結(jié)束的地質(zhì)鉆孔進(jìn)行全面排查并處理，要督促現(xiàn)場作業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)作業(yè)規(guī)程和安全技術(shù)措施，及時發(fā)現(xiàn)并消除各類生產(chǎn)安全事故隱患。

    3.認(rèn)真落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，深入開展隱患排查治理。進(jìn)一步完善值班及帶班下井制度等安全生產(chǎn)規(guī)章制度。把安全生產(chǎn)的責(zé)任逐級逐項(xiàng)分解，落實(shí)到各崗位人員，形成健全完善的安全生產(chǎn)責(zé)任體系。落實(shí)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人的隱患排查治理第一責(zé)任，深入排查治理安全生產(chǎn)隱患，保證安全生產(chǎn)投入。

    4.進(jìn)一步加強(qiáng)從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)工作。企業(yè)要定期開展針對性的安全培訓(xùn)教育，加強(qiáng)從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)工作，不斷提高職工安全意識、隱患識別和處置能力，增強(qiáng)自保、互保和反“三違”意識。

    5.公司要嚴(yán)格按照《非煤礦山外包工程安全管理暫行辦法》（國家安監(jiān)總局令第62號）要求，加強(qiáng)對外來施工隊(duì)伍的管理，建立健全外包工程安全生產(chǎn)考核機(jī)制。

    八、附件

    1、銅陵紫金礦業(yè)有限公司焦沖金（硫）礦 “10·3”放炮事故現(xiàn)場示意圖

    2、銅陵紫金礦業(yè)有限公司焦沖金（硫）礦 “10·3”放炮事故調(diào)查組成員名單

                              

                 

                                                   銅陵縣人民政府紫金礦業(yè)有限公司

                                                      “10·3”放炮事故調(diào)查組

                                                           2015年10月23日