綜采一隊+564B3+6工作面“3·14”尾架滯后事故案例分析
綜采一隊+564B3+6工作面“3·14”尾架滯后事故案例分析
一、事故經過:
2010年3月14日中班,當班工作為進四刀,組織生產,進完第一刀后,班長沈光譜在走架時發(fā)現端頭架尾架南側千斤彎頭被拉斷,(由于1號過渡架尾梁后部與端頭架尾架間隙較大,降尾架時頂部大炭垮落下來,將彎頭拉斷)于是利用倉滿時間對彎頭進行更換,然后將尾架拉到位。進完第二刀、第三刀走尾架時,該處彎頭均被大炭拉斷,都利用倉滿時間更換完畢再將尾架拉到位。進完第四刀拉尾架時又斷,于凌晨1點50開始對南側千斤彎頭進行更換,換完后降架,后面又有大炭垮落下來,當時已經2點20分,外面機運隊已停機,于是未對其進行處理,電話向值班隊長鐘雄偉匯報情況,程海江走到下山時,碰到夜班泵工陳惠敏,向他說明了情況,在556井窩子,碰到帶班隊長張系軍,也向其匯報了該情況。由于此時尾架位置在巷道較低的地方,架體向北傾斜0.4米。
夜班,帶班隊長張系軍安排泵工陳惠敏對彎頭進行更換,更換完再走架;同時與班長李福江商量先進刀,進完刀后再處理。進完刀后發(fā)現尾架走不動,且北側千斤彎頭處有漏液現象,于是組織人員對該處衛(wèi)生進行清理,發(fā)現千斤彎頭處積水較多,水不能排出,人員不好作業(yè)、難度較大,未將彎頭換掉,于是交班給早班帶污水泵進行排水處理。
2010年3月15日早班,帶班隊長李國強、泵工林悅及班長班繼業(yè)三人共同處理,對該處清理并排水,后來發(fā)現該彎頭已變形嚴重,重新換了一個彎頭后裝上了,14時20分更換完畢后,帶班干部李國強發(fā)現中架拉尾架的千斤已經沒有行程,于是先將中架向前走,將尾架拉到位,組織當班人員進行進刀生產,此時尾架傾斜已有所改變。
二、原因分析:
1、綜采一隊對職工《作業(yè)規(guī)程》學習不夠,導致職工對作業(yè)規(guī)程中工作面ZFT15375/23/38放頂煤端頭液壓支架安全操作規(guī)程學習不透,作業(yè)過程中違章盲目進刀,導致尾架嚴重滯后。
2、綜采一隊對工作中可能存在和已經出現的危險源辯識不到位,班前會和班中沒有認真進行查找原因,頻繁出現拉架千斤彎頭斷裂,重生產輕設備運行安全管理。
3、綜采一隊隊長鐘雄偉對職工要求不嚴不細,對中班夜班情況不進行采取相應措施進行處理,導致夜班處理工作嚴重滯后并且把滯后事態(tài)升級至滯后1.2米。
4、綜采一隊平時對端頭架移架要求不嚴不細,在3月14日前多次出現端頭尾架滯后不進行處理,對此段存在著的液壓支架傾斜(傾斜達0.4米之多)不采取措施,只顧去追求生產。
5、中班帶班干部程海江對當班多次出現的彎頭斷裂沒進行分析,查找原因杜絕類似情況的發(fā)生,而盲目進完第四刀,再進行拉架千斤彎頭斷裂處理,使之工作拖延到夜班,并且作為一名機電主管人員不在現場交班,使夜班作業(yè)人員對當班危險源不清楚,是此次尾架滯后的重要原因。
6、綜采一隊夜班帶班干部張系軍對工作面出現的尾架滯后重大危險源不進行積極認真處理,而安排當班作業(yè)人員,繼續(xù)進刀,使危險源再次升級,是此次尾架嚴重滯后的另一重要原因。
7、綜采一隊泵電工陳惠民,處理尾架滯后工作中技術不過硬,處理工作中不積極,使處理重大危險源時間延遲到下一班,嚴重影響了下一班的安全生產。
三、吸取教訓及防范措施
1、各單位作業(yè)人員必須嚴格按章作業(yè),尤其要對作業(yè)規(guī)程中針對的一些專項安全措施認真進行學習,讓干部職工均要認真針對每一項工作開展危險源辯識工作,杜絕類似情況的重復發(fā)生。
2、各單位要加強干部帶班值班工作質量,必須對現場出現的危險源進行認真分析并監(jiān)管,并且要作好現場的交班工作,特別是當出現設備故障時設備主管人員和現場作業(yè)人員均要現場利用“手指口述”的方法現場交待清楚,避免處理工作拖拉。
3、各單位班前會或會后出現的設備故障必須要由相關人員作出相關措施進行交待給每一位作業(yè)人員,讓職工處理故障時有相關的工藝,確保處理方法得當,盡可能提前解決現場存在的危險源。
4、各單位加強干部管理,尤其加強對干部現場監(jiān)管的要求要嚴要實,提高跟班帶班工作質量,并且要處理隱患到現場。
5、各單位加強機電維修人員培訓工作,對出現故障后的處理要提高工作質量。
第九節(jié)? 綜采二隊傷人事故
一、事故經過:
東三+564mB1+2綜采工作面因84排1號孔沖孔造成19號液壓支架側護板損壞,2011年3月24日早班,綜采二隊班前會安排人員回收19號液壓支架側護板,人員到現場后發(fā)現側護板在水溝一側,因側護板變形嚴重呈弓形狀,且距離軌道裝車點較遠,跟班領導張系軍準備把側護板往裝車處挪一下再進行吊裝,于是就安排實習生劉龍在側護板一頭使用撬杠頂住,另一側張系軍帶領職工湯景龍、呂繼超、王孝斌、拾磊一同將側護板抬起,由于另一側實習生劉龍站位不當把左腳放在側護板下方,在側護板一側抬起的一瞬間,另一側側護板壓到劉龍的腳背上,張系軍和王孝斌立即護送劉龍升井,后經礦區(qū)醫(yī)院檢查劉龍左腳面軟組織損傷。
二、原因分析:
1、實習生劉龍自保意識差,在開展工作前未進行有效的危險源辨識,對工作中可能存在的危險辨識不到位,未做好充分的準備,是造成這起事故的主要原因。
2、綜采二隊跟班領導張系軍對現場工作安排不夠細致,對現場作業(yè)人員監(jiān)管不到位,是造成這起事故的另一原因。
三、吸取教訓及防范措施:
1、作業(yè)人員工作過程中增強自保意識、小心仔細,對作業(yè)過程中可能產生的危害性必須提前考慮周全,防止此類事故的再次發(fā)生。
2、各單位帶班干部要加強帶班質量,必須對作業(yè)現場進行有效監(jiān)管。
3、各單位加強對實習生的安全管理,首先要求實習生不能頂崗作業(yè),其次所有實習生在井下作業(yè)必須要有師傅帶著工作,第三單位領導必須關心、關愛實習生,做好正面引導工作,在技術管理方面要特別要求實習生要協助區(qū)隊技術員學習業(yè)務知識。